Հիմնական տարբերություն. Երիկամների սուր վնասվածք (AKI) ընդդեմ քրոնիկ երիկամների հիվանդության (CKD)

Երիկամային սուր վնասվածքներ (AKI) առաջանում են որպես երիկամների ֆունկցիայի կտրուկ կորուստ ժամերով շաբաթներ և սովորաբար հետադարձելի են (բայց ոչ անընդհատ): Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (CKD) առաջանում է ամիսների կամ տարիների ընթացքում երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ կորստի հետևանքով, ինչը հանգեցնում է անդառնալի վնասի: Սա հիմնական տարբերությունն է սուր երիկամների վնասվածքի և քրոնիկ երիկամների հիվանդության միջև: Այս երկուսի միջև հետագա տարբերությունները կքննարկվեն այս հոդվածում:

Ի՞նչ է սուր երիկամների վնասվածքը (AKI):

Երիկամային սուր վնասվածքներ այժմ փոխարինել է սուր երիկամային անբավարարություն (ՀՅԴ) տերմինը: AKI- ն հնարավոր է բուժելի; այնուամենայնիվ, երիկամների գործառույթի աննշան նվազումը բացասական կանխատեսում ունի: Պրակտիկայի, հետազոտությունների և հանրային առողջության համար AKI- ի ընդհանուր սահմանումը հետևյալն է.

48 ժամվա ընթացքում sCr- ի ավելացում 0,3 մգ / դլ (26,5 մկմոլ / լ); կամ

SCr- ի մակարդակի բարձրացումը մինչև 1,5 անգամ բազային, ինչը հայտնի է կամ ենթադրվում է, որ տեղի է ունեցել նախորդ 7 օրվա ընթացքում. կամ

Միզուղիների քանակը <0,5 մլ / կգ / ժամ 6 ժամ

Նմանատիպ երկու սահմանում; ԱԿԻ որոշման և բեմադրման համար առաջարկվել և վավերացվել են նաև ՌԻԳ - Ռիսկը, վնասվածքի ձախողումը, գործառույթի կորուստը, երիկամային հիվանդության վերջնական փուլը և AKIN - սուր երիկամների վնասվածքների ցանցը:

Նշաններ և ախտանիշներ

Երիկամների սուր վնասվածքի հետ կապված կան մի քանի նշաններ և ախտանիշներ:

Մաշկ ՝ Livido reticularis, Maculopapular ցան, հետքի նշաններ

Աչքեր. Կերատիտ, դեղնախտ, բազմակի մելիոմա, շաքարային դիաբետի նշաններ և հիպերտոնիկ հիվանդություններ

Ականջներ `լսողության կորուստ

Սրտանոթային համակարգ. Անկանոն ռիթմեր, մուրմուրներ, պերիարդիալ շփման քսում

Որովայնը. Թոքային զանգված, որովայնի քնքշություն, այտուց

Թոքային համակարգ. Ռալես, հեմոպրիզ

Ի՞նչ է երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը (CKD):

Երիկամների հիմնադրման ազգային ուղեցույցի համաձայն, CKD- ն կարող է սահմանվել որպես,

Երիկամների վնասը 3 ամսվա ընթացքում as 3 ամսվա ընթացքում, ինչպես սահմանված է երիկամների կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ աննորմալությամբ, Glomerular Filtration տոկոսադրույքի (GFR) նվազեցմամբ կամ առանց դրա նվազման, որը դրսևորվում է կամ պաթոլոգիական աննորմալություններով կամ երիկամների վնասման նշաններով, ներառյալ արյան կամ մեզի կազմի աննորմալությունները: , կամ պատկերի թեստում առկա աննորմալությունները:

GFR <60ml / min / 1.73m2 ≥ 3 ամիս, երիկամների վնասվածքով կամ առանց դրա:

Նշաններ և ախտանիշներ

Metabolic acidosis, Edema - ծայրամասային և թոքային նշանների, հիպերտոնիայի, հոգնածության, պերիարարիդիտի, էնցեֆալոպաթիայի, ծայրամասային նյարդաբանության, հանգստացնող ոտքերի համախտանիշի, աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշների, մաշկի դրսևորման, թերսնուցումների, թրոմբոցիտների դիսֆունկցիաների նշաններն են:

Տարբերությունը սուր երիկամների վնասվածքի (ԱԿԻ) և երիկամների քրոնիկ հիվանդության միջև (CKD)

Որոնք են տարբերություններ սուր երիկամների վնասվածքի և քրոնիկ երիկամների հիվանդության միջև:

Երիկամների սուր վնասվածքի և քրոնիկ երիկամների հիվանդության պատճառները

ԱԿԻ. ԱԿԻ-ն առաջանում է երիկամների ֆունկցիայի հանկարծակի կրճատման հետևանքով ՝ ժամեր անց շաբաթվա ընթացքում:

CKD. CKD- ն առաջանում է երիկամային ֆունկցիայի առաջանցիկ կորստի պատճառով:

Վերադարձելիություն

ԱԿԻ. ԱԿԻ-ն շատ ժամանակներ հետադարձելի է:

CKD. CKD- ն չի կարող վերանայվել:

Սուր երիկամների վնասվածքի և քրոնիկ երիկամների հիվանդության էթոլոգիա

AKI. AKI- ի էթոլոգիան կարելի է բաժանել 3 կատեգորիայի. նախածննդյան (պայմանավորված է երիկամային պերֆուզիայի նվազմամբ), երիկամային երիկամային (պայմանավորված է երիկամների ներսում ընթացող գործընթացով) և հետվիրահատական ​​(պայմանավորված է երիկամների հեռավորության վրա երիկամների անբավարար ջրահեռացումով)

CKD. CKD- ն կարող է լինել այլ քրոնիկ հիվանդությունների դրսևորում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, հիպերտոնիան կամ գլոմերուլոնեֆրիտը:

Երիկամների սուր վնասվածքի և քրոնիկ երիկամների հիվանդության ախտորոշում

ԱԿԻ. ԱԿԻ-ի վաղ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել ավանդական biomarker- ների, ինչպիսիք են շիճուկի կատատինինը, քանի որ վնասվածքից հետո շիճուկում հայտնվելու համար ավելի քան 48 ժամ է պահանջվում: Հետևաբար AKI- ի համար անհրաժեշտ են ավելի զգայուն և հատուկ բիոմարկերներ:

CKD. CKD- ին կարելի է ախտորոշել սովորական լաբորատոր թեստեր:

Հղումներ.

K / DOQI կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց քրոնիկ երիկամների հիվանդության վերաբերյալ. Գնահատում, դասակարգում և շերտավորում: Am J երիկամային դիս, 39, S1-266:

Երիկամների հիվանդություն. Գլոբալ արդյունքների բարելավում (KDIGO) Սուր երիկամների վնասվածքների աշխատանքային խումբ: KDIGO կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց սուր երիկամների վնասվածքի համար: Երիկամների միջազգային հավելումներ 2, 18-20:

ARORA, P. 2015. Քրոնիկ երիկամների հիվանդություն [Առցանց]: Առկա է ՝ http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Մատչելի է հունիսի 13-ին, 2016 թ.]:

ԲԻՐՈՒԹ, Թ. 2015. Սուր երիկամների վնասվածք [առցանց]: Առկա է ՝ http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Մատչելի է հունիսի 13-ին, 2016 թ.]:

CRUZ, DN, RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Կլինիկական ակնարկ. RIFLE և AKIN - վերագնահատման ժամանակը: Crit Care, 13, 211:

WAIKAR, SS & BONVENTRE, JV 2009. Creatinine կինետիկա և երիկամների սուր վնասվածքի սահմանում: J Am Soc Nephrol, 20, 672-9:

Պատկեր

«Blausen 0592 երիկամային անատոմիա» Blausen.com- ի աշխատակազմի կողմից: «Բլոզենի պատկերասրահ 2014»: Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010: ISSN 20018762. - (Սեփական աշխատանք, CC BY 3.0) Commons Wikimedia- ի միջոցով

«Երիկամ - սուր ծառի կեղևային նեկրոզ» Հայմանջի կողմից - Սեփական աշխատանք (սեփական լուսանկար) (Հանրային դոմեն) Վիքիպեդիայի միջոցով