Afib- ը atrial fibrillation է, որի ընթացքում ատրիան անկանոն կերպով պայմանագրվում է: Chf- ը սրտամկանի խոռոչի ձախողում է, որտեղ սրտի ոչ պատշաճ մղումը մարմնում հեղուկի առաջացում է առաջացնում:

Ի՞նչ է Աֆիբը:

Ատրիալ ֆիբրիլյացիայի սահմանումը.

Afib- ը atrial fibrillation է, որն այն պայմանն է, որով atria- ն ծեծում է անկանոն ռիթմով:

Ախտանշաններ.

Ատրիալ ֆիբրիլյացիայի ախտանիշները ներառում են շնչառության դժվարություն, սրտի ցավոտություն, թուլության զգացում և իրականացնելու դժվարություն: Աբիբով տառապող մարդիկ նույնպես հաճախ իրենց թույլ և սևազգեստ են զգում: Նրանք կարող են նաև կրծքավանդակի որոշ անհանգստություն զգալ:

Ախտորոշում:

Էխոկարդիոգրաֆիան այն է, թե ինչպես է ախտորոշվում Afib- ը և, որպես կանոն, P ալիքները (որոնք ցույց են տալիս, որ ատրիան սովորաբար պայմանավորվում է) բացակայում են հետքերից: Հաճախ կա նաև այսպես կոչված ֆիբրիլյատորային կամ f ալիքների առկայություն, որոնք կերևան QRS համալիրից առաջ և յուրաքանչյուր բարդույթից հետո: Դա իմաստ ունի, քանի որ QRS- ն ցույց է տալիս փորոքային փչոցները, որոնք տեղի են ունենում ատրիայի պայմանագրից հետո: F ալիքները որևէ ձևով կանոնավոր չեն: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստերը օգտագործվում են նաև ԷՍԳ-ից բացի ախտորոշման համար:

Պատճառները:

Մի շարք խանգարումներ կարող են առաջացնել անբավարարություն; Օրինակ ՝ հիպերտիրեոզ, արյան բարձր ճնշում, կորոնար զարկերակային հիվանդություն, կարդիոմիոպաթիա և միտրալ կամ տրիկոսպիդային փականի հետ կապված խնդիրներ: Չնայած ոչ այնքան տարածված պատճառ է Afib- ի այնպիսի պայմանների, ինչպիսիք են սրտամկանը կամ պрикаարդիտը:

Afib- ի ռիսկի գործոնները.

Afib- ի զարգացման ռիսկի գործոններն են `60 տարեկանից բարձր լինելը, հիպերտոնիան ունենալը (արյան բարձր ճնշումը), կորոնար շնչերակ հիվանդությունը կամ կարդիոմիոպաթիան: Դիաբետիկները նույնպես մեծ վտանգ են ներկայացնում Afib- ի համար:

Բուժում.

Afib- ին կարելի է բուժել այնպիսի ընթացակարգով, որը հայտնի է որպես AV հանգույցի աբլյացիա: Ինչ է պատահում, բժիշկը ջերմություն է կիրառում ատրիայի և փորոքների միջև ընկած տարածքում, օգտագործելով կաթետեր: Սա ունի հյուսվածքի ոչնչացման ազդեցություն, որը պատշաճ կերպով չի աշխատում: Թմրանյութերը երբեմն կարող են աշխատել ֆիբրիլյացիան վերահսկելու համար, կամ որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել համաժամեցված սրտաբաշխում: Սա ցածր էներգետիկ ցնցում է, որն օգնում է սրտի ռիթմը վերադառնալ նորմալ:

Ի՞նչ է CHF- ը:

CHF- ի սահմանում.

CHF- ը խոցելի սրտի անբավարարություն է և նկարագրում է այն պայմանը, որով սիրտը պատշաճ կերպով չի մղում, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում հեղուկների ստեղծմանը, քանի որ ձախողված սիրտը վատ ազդեցություն է ունենում երիկամների վրա: Հեղուկի այս կուտակումն օրգաններում այնուհետև առաջացնում է գերբնակվածություն:

Ախտանշաններ.

Ախտանիշները տարբեր են `կախված նրանից, թե որ սրտի փորոքները ազդում են: Երբ ձախ փորը ձախողվում է, ախտանշանները ներառում են շատ հոգնած զգալ, շնչառության դժվարություն և սրտի ելքի նվազում: Հատկապես նկատելի են շնչառության դժվարությունները և սրտի ելքի հետ կապված խնդիրները, երբ մարդը վարժվում է: Երբ աջ փորը ձախողվում է, հիվանդները ունենում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այտուցված կոճերը և հոգնածությունը: Լյարդը կարող է նաև խցանված դառնալ, ինչը հանգեցնում է որովայնի ցավին: Ձախ փորոքի ձախողումը կարող է հանգեցնել նաև CHF- ի:

Ախտորոշում:

Կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարությունը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտության հետ միասին ՝ տարբեր թեստերի, ինչպիսիք են ԷԿԳ, կրծքավանդակի ռենտգեն և սրտի ռադիոնուկլեոտիդ սկանավորում: N- տերմինալային պր-տիպի նատրիուրետիկական պեպտիդ և B տիպի նատրիուրետիկ պեպտիդ մակարդակների մակարդակի փորձարկումները նույնպես կարող են օգնել ախտորոշման և որոշելու, թե որքան ծանր է վիճակը:

CHF- ի պատճառները.

Կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարությունը կարող է առաջանալ շաքարախտի և այլ խանգարումների պատճառով, որոնք հանգեցնում են սրտի մկանների վնասմանը: Հիպերտոնիան, կորոնար շնչերակ հիվանդությունը և սրտամկանի ինֆարկտ ունենալը բոլորը կարող են հանգեցնել սրտաներկային ձախողման: Տարբեր կարդիոմիոպաթիաներ, սրտի բնածին արատներ և փականի հիվանդություն կարող են հանդիսանալ նաև CHF- ի պատճառ:

Ռիսկի գործոնները.

Սրտի հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունենալը, դիաբետիկ լինելը և արյան բարձր ճնշումը ունենալը ռիսկի գործոն են: CHF- ի լրացուցիչ ռիսկի գործոնները ներառում են կարդիոմիոպաթիա, սրտի փականի հետ կապված խնդիրներ և կորոնար զարկերակային հիվանդություն:

Բուժում.

Congestive սրտի անբավարարության բուժումը կարող է ուղղված լինել գործին, և կարող է ներառել նաև տարբեր դեղամիջոցներ: Դիետայի և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգտակար լինել հիվանդների համար, հատկապես եթե նրանք ունեն բարձր արյան ճնշում: Իմպլանտանտ կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր կարող է անհրաժեշտ լինել անհատի կողմից, ով նույնպես ունի փորոքային ֆիբրիլացիա կամ տախիկարդիա: Որոշ իրավիճակներում հիվանդը կարող է նույնիսկ սրտի փոխպատվաստման կարիք ունենալ:

Տարբերությունը Afib- ի և CHF- ի միջև:

Սահմանում

Atrial fibrillation (Afib) այն պայմանն է, երբ ատրիան ծեծում է շատ անկանոն ձևով: Կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարությունը (CHF) այն պայմանն է, երբ սիրտը պատշաճ կերպով չի պոմպում, ինչը մարմնում հեղուկների կուտակում է:

Ախտանիշները

Afib- ն ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլություն զգալը, գլխապտույտը, սրտի ցավը և շնչառության դժվարությունը: CHF- ն ունի ախտանիշներ, որոնք կարող են ներառել դժվարություն առաջացնել շնչառության մեջ, զգալով շատ հոգնածություն, սրտամկանի իջեցում, այտուցված կոճ և խտացված լյարդ:

Ախտորոշում

Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստերը և ԷՍԳ-ն կարող են ախտորոշել Afib- ը: ԷՍԳ-ն, սրտի ռադիոնուկլեոտիդային սկաները, կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները և N- տերմինալային պր-տիպի նատրիուրետիկական պեպտիդը և B- տիպի նատրիուրետիկ պեպտիդը կարող են ախտորոշել CHF- ն:

Պատճառները

Afib- ը պայմանավորված է այնպիսի պայմաններով, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, կորոնար շնչերակ հիվանդությունը և հիպերտիրեոզը: CHF- ն առաջանում է սրտամկանի ինֆարկտի, կորոնար շնչերակ հիվանդության, արյան բարձր ճնշման, շաքարախտի, փականների հետ կապված խնդիրների, սրտանոմոպաթիայի և սրտի բնածին պայմանների հետևանքով:

Ռիսկի գործոնները

Atrial fibrillation- ի ռիսկի գործոնները ներառում են 60 տարեկանից բարձր, հիպերտոնիկ հիվանդություն, կորոնար շնչերակ հիվանդություն կամ փականի խնդիրներ: Քաղցկեղային սրտի ձախողման ռիսկի գործոնները ներառում են հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, սրտի հետ կապված խնդիրների ընտանեկան պատմություն և կորոնար շնչերակ հիվանդություն:

Բուժում

Աֆիբի բուժման տարբերակները ներառում են ԱՎ հանգույցի քայքայումը, դեղորայքը և համաժամեցված սրտաբաշխումը: CHF- ի բուժման տարբերակները ներառում են դիետայի և կենսակերպի փոփոխություններ, դեղամիջոցներ, սրտի փոխպատվաստիչ-դեֆիբրիլյատոր և լուրջ իրավիճակներում սրտի փոխպատվաստում:

Աղյուսակ համեմատելով Afib- ի և CHF- ի հետ

Afib Vs.- ի ամփոփ ամփոփագիրը CHF


  • Afib- ը atrial fibrillation- ն է, որում ատրիալային պալատները ռիթմով չեն պայմանավորվում:
    CHF- ը խոցելի սրտի անբավարարություն է, որտեղ սրտերի անկարողությունը պատշաճ կերպով մղելու պատճառով մարմնում հեղուկ է կուտակվում:
    Թե Afib- ը, թե CHF- ը երբեմն կարող են բուժվել դեղերով, և երկուսն էլ կարող են առաջանալ հիպերտոնիայի և կորոնար շնչերակ հիվանդության պատճառով:
Դոկտոր Ռեյ Օսբորնը

Հղումներ

  • Միթչել, Լ Բրենտ: «Atrial fibrillation (AF)»: Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disactions/arrhythmmias-and-conduction-disactions/atrial-fibrillation-af#v938138
  • Soufer, Robert, et al. «Անառողջ սիստոլիկ ձախ փորոքի գործառույթը կլինիկական խցանված սրտի անբավարարության մեջ»: American Journal of Cardiology 55.8 (1985): 1032-1036:
  • Ուասմեր, Քրիստինա, Լարս Էկարդտ և Գյունթեր Բրեյթարդտ: «Գերակշռող գործոններ տարեցների մոտ atrial fibrillation»: Ժերատոլոգիական սրտաբանության հանդես. JGC 14.3 (2017): 179:
  • Պատկերի վարկ ՝ https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/34/Atrial_Fibrillation.png/640px-Atrial_Fibrillation.png
  • Պատկերի կրեդիտ ՝ https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-_annotated.jpg/535px-Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_