ALS- ի և MND- ի առանցքային տարբերությունն այն է, որ MND- ը (կամ Motor Neuron Disease- ը) բժշկական լուրջ վիճակ է, որն առաջացնում է առաջանցիկ թուլություն և, ի վերջո, մահ `շնչառական անբավարարության կամ ձգտման պատճառով, մինչդեռ ԱԼՍ-ը (կամ Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը) հանդիսանում է MND- ի բազմազանություն` բնութագրիչով: մի վերջույթի թուլության աստիճանական սկզբնավորման առանձնահատկությունը, որը տարածվում է մյուս վերջույթների և միջքաղաքային մկանների վրա:

MND- ն ունի չորս հիմնական սորտ ՝ ըստ իր ներկայացման հակառակ ձևերի: ALS- ն այդ չորս տեսակներից ամենատարածվածն է: Այսպիսով, ALS- ը պարզապես MND- ի այլ ձև է:

ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ

1. ակնարկ և հիմնական տարբերություն 2. Ի՞նչն է AL 3. Ինչն է MND 4. Նմանությունները ALS- ի և MND- ի միջև 5. Առանձնահատուկ համեմատություն - ԱԼՍ-ն ընդդեմ MND- ի `աղյուսակային ձևով 6. Ամփոփում

Ի՞նչ է ԱԼՍ-ը:

Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը (ԱԼՍ) MND- ի ամենատարածված կլինիկական ձևն է: Կա բնորոշ պարանոպլաստիկ ներկայացում, որը սովորաբար սկսվում է մեկ վերջույթից, այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է այլ վերջույթների և միջքաղաքային մկանների վրա: Կլինիկական ներկայացումը, որպես կանոն, կիզակետային մկանների թուլություն է և վատնում ՝ մկանների հետաքրքրաշարժությամբ: Ampsնցումները նույնպես տարածված են: Բացի այդ, փորձաքննության ընթացքում բժիշկը կարող է պարզել ռեֆլեքսները, էքստենսորային պլանտարային արձագանքները և սպազմությունը, որոնք վերին շարժիչային նեյրոնների ախտահարման նշաններ են:

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը կարող է ներկայացնել ասիմետրիկ սպազմային պարապարեզով, որին հաջորդում է շարժիչային տիպի ավելի ցածր թուլություն մոտ մեկ ամիս անց: Ախտանիշների լուրջ վատացումը ամիսների ընթացքում կհաստատի ախտորոշումը:

Ի՞նչ է MND- ն:

MND (շարժիչային նեյրոնային հիվանդություն) լուրջ բժշկական վիճակ է, որն առաջացնում է առաջանցիկ թուլություն, և, ի վերջո, մահ ՝ շնչառական անբավարարության կամ ձգտման պատճառով: Հիվանդության տարեկան դեպքը 2/100000 է, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը համեմատաբար հազվադեպ է: Որոշ երկրներում բժիշկներն այս հիվանդությունը բնութագրում են որպես Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ (ԱԼՍ): 50-ից 75 տարեկան անձինք սովորաբար այս հիվանդության զոհ են: Այնուամենայնիվ, զգայական ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունը, խայթոցը և ցավը, այս հիվանդության մեջ չեն առաջանում, քանի որ այն չի ազդում զգայական համակարգի վրա:

Պաթոգենեզ

Ողնաշարի ողնաշարի վերին և ստորին շարժիչային նեյրոնները, գանգուղեղային նյարդային շարժիչի միջուկները և կեղևները ՄՆԴ-ի վրա ազդող կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական բաղադրիչներն են: Բայց մյուս նեյրոնային համակարգերը նույնպես կարող են տուժել: Օրինակ ՝ հիվանդների 5% –ում կարելի է տեսնել Frontotemporal dementia- ն, մինչդեռ հիվանդների 40% –ում նկատվում է ճակատային լոբի ճանաչողական խանգարում: MND- ի պատճառը անհայտ է: Բայց լայնորեն համարվում է, որ Axons- ում սպիտակուցների ագրեգացումը հիմքում ընկած պաթոգենեզն է, որն առաջացնում է MND: Պլոգոգենեզում ներգրավված են նաև գլուտամատով միջնորդավորված էքզիտոտոքսիկությունը և օքսիդատիվ նեյրոնային վնասը:

Կլինիկական հատկություններ

Գոյություն ունեն չորս հիմնական կլինիկական նախշեր, որոնք կարող են միավորվել հիվանդության առաջընթացի հետ: Դրանցից ամենատարածվածը ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզն է (ALS):

Առաջադիմական մկանային ատրոֆիա

Առաջադեմ մկանային ատրոֆիայով տառապող հիվանդը ցույց է տալիս թուլություն, մկանների վատնում և հետաքրքրաշարժություն: Այս ախտանիշները սովորաբար սկսվում են մեկ վերջույթում, այնուհետև տարածվում են հարակից ողնաշարի հատվածներում: Սա զուտ ստորին շարժիչային նեյրոնների ախտահարման պրոցես է:

Առաջադիմական Bulbar և Pseudobulbar կաթված

Ներկայացվող ախտանիշներն են ՝ դիսարտրիան, դիսֆագիան, հեղուկների քթի նոր կարգը և խեղդելը: Դրանք տեղի են ունենում ստորերկրյա նյարդային միջուկների միջուկների ներգրավման և դրանց գերհամայնքային կապերի պատճառով: Խառնաշփոթ կաթվածի դեպքում կարելի է դիտել լեզվով հետաքրքրաշարժ դանդաղ, թունդ շարժումներով: Ավելին, կեղծ կծու կաթվածի մեջ կարելի է տեսնել պաթոլոգիական ծիծաղով և լացով հուզական անզսպություն:

Առաջնային կողային սկլերոզ

Սա MND- ի հազվագյուտ ձև է, որն առաջացնում է աստիճանաբար առաջանցիկ tetraparesis և pseudobulbar կաթված:

Տարբերությունը ALS- ի և MND- ի միջև

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է կլինիկական կասկածների վրա: Հետաքննությունները կարող են իրականացվել հնարավոր այլ պատճառները բացառելու համար: EMG- ն կարող է իրականացվել `ստորին շարժիչային նեյրոնների դեգեներացիայի պատճառով մկանների վերազինումը հաստատելու համար:

Կանխատեսում և կառավարում

Արդյունքը բարելավելու համար ոչ մի բուժում չի ցուցաբերվել: Այնուամենայնիվ, Ռիլուզոլը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, և դա կարող է բարձրացնել հիվանդի կյանքի տևողությունը 3-4 ամսվա ընթացքում: Ավելին, գաստրոստոմիայի միջոցով և ոչ ինվազիվ օդափոխիչի օժանդակությամբ կերակրումը օգտակար է հիվանդի գոյատևման երկարացման համար, չնայած որ ավելի քան 3 տարի գոյատևելը անսովոր է:

Որո՞նք են ALS- ի և MND- ի նմանությունները:

  • ԱԼՍ-ն ամենատարածված կլինիկական բազմազանությունն է MND Ախտորոշման բոլոր ձևերի MND, ներառյալ ԱԼ-ը, հիմնականում կատարվում է `հիմնվելով կլինիկական կասկածների վրա: EMG- ն կարող է օգտակար լինել ախտորոշումը հաստատելու մեջ, քանի որ դա ցույց է տալիս մկանների den denation շարժիչային նեյրոնների վնասման հետևանքով: MND- ի որևէ ձևի բուժում չկա:

Ո՞րն է տարբերությունը ALS- ի և MND- ի միջև:

MND- ը լուրջ բժշկական վիճակ է, որն առաջացնում է առաջանցիկ թուլություն, և, ի վերջո, մահը `շնչառական անբավարարության պատճառով, կամ MND- ն ունի չորս հիմնական ձև ՝ ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ, առաջադիմական մկանային ատրոֆիա, առաջադեմ բորբոս և կեղծ կոճղի կաթված և առաջնային կողային սկլերոզ: Հատկապես ասելու համար, ԱԼՍ-ն բնորոշ պարանոպլաստիկ ներկայացումն է, որը սովորաբար սկսվում է մեկ վերջույթից, այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է այլ վերջույթների և միջքաղաքային մկանների վրա: Սա է ALS- ի և MND- ի միջև հիմնական տարբերությունը:

Ավելին, առաջադիմական մկանային ատրոֆիայի կլինիկական առանձնահատկությունները ներառում են թուլություն, հետաքրքրաշարժություն և մկանների վատնում: Այս հատկությունները նախ հայտնվում են մեկ վերջույթի վրա, այնուհետև տարածվում են հարակից ողնաշարի հատվածների մեջ: Ի հակադրություն, դիսարտրիան, դիսֆագիան և հեղուկների քթի ռեկուրգիտացիան առաջադեմ բորբոս և կեղծ կոճղի կաթվածի կլինիկական առանձնահատկություններ են: Բացի այդ, առաջնային կողային սկլերոզը ցույց է տալիս աստիճանաբար առաջանցիկ tetraparesis և pseudobulbar կաթված:

Աղյուսակային ձևով ALS- ի և MND- ի միջև տարբերությունը

Ամփոփում - ALS vs MND

Ամփոփելով, MND- ը մահացու խանգարում է, որն աստիճանաբար վատթարանում է, ի վերջո հանգեցնում է մահվան, երբ հիվանդը կորցնում է վերահսկողությունը իր շնչառական մկանների վրա: Այն կարող է առաջանալ չորս հիմնական ձևով, որոնցից ԱԼՍ-ն ամենատարածվածն է: Ընդհանուր առմամբ, սա ALS- ի և MND- ի միջև տարբերությունն է:

Հղում.

1. Կումար, Փարվեն J.., Եւ Մայքլ Լ. Քլարկ: Kumar & Clark կլինիկական բժշկություն: Էդինբուրգ. ՀԲ Saunders, 2009:

Image քաղաքավարություն.

1. «ԱԼՍ կլինիկական պատկերը» ՝ Okumiya K, Wada T, Fujisawa M, Ishine M, Garcia Del Saz E, Hirata Y, Kuzuhara S, Kokubo Y, Seguchi H, Sakamoto R, Manuaba I, Watofa P, Rantetampang AL, Matsubayashi K - BMJ Open (2014) - (CC BY 3.0) Commons Wikimedia- ի միջոցով 2. «2213009» (CC0) Pixabay- ի միջոցով