Հիմնական տարբերություն - Alteplase ընդդեմ Tenecteplase- ի
 

Միոկարդի ինֆարկտը (MI) սրտանոթային վիճակ է, որն առաջացել է զարկերակների արգելափակման պատճառով: Արգելափակումները հաճախ արյան խառնուրդի արդյունք են, որը ձևավորվում է թրոմբոցով առաջացած թրոմբոցիտների ագրեգացման միջոցով: Այս պայմանը բուժելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղեր, որոնք ունեն թրոմբոլիտիկ գործողություն: Alteplase- ը և Tenecteplase- ը երկու նման դեղեր են, որոնք օգտագործվում են MI- ի բուժման և արյան խցանումները հեռացնելու համար: Երկու դեղերն էլ հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնողներ են: Alteplase- ի և Tenecteplase- ի միջև հիմնական տարբերությունը դեղամիջոցի արտադրության մեխանիզմն է: Alteplase- ը արտադրվում է շիճուկային պրոտեազայի գլիկոզիլիզացմամբ, մինչդեռ տենեկտեպլազը արտադրվում է հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնողի լրացուցիչ DNA (cDNA) ձևափոխմամբ ՝ տարբեր հիմքերով գլիկոզուլյացիայի միջոցով:

ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ

1. ակնարկ և հիմնական տարբերություն
2. Ինչ է Alteplase- ը
3. Ինչ է Tenecteplase- ը
4. Alteplase- ի և Tenecteplase- ի նմանությունները
5. Կողքին համեմատություն - Alteplase ընդդեմ Tenecteplase- ի ՝ աղյուսակային ձևով
6. Ամփոփում

Ինչ է Alteplase- ը:

Alteplase- ը, որը նաև հայտնի է որպես Tissue plasminogen activator (TPA), հաստատված դեղամիջոց է սննդի և դեղերի վարչակազմի (FDA) կողմից: Դրա մոլեկուլային քաշը մոտ 70 կդա է: Alteplase- ը սերինայի պրոտեազա է, որն արտադրվում է սպիտակուցը գլիկոզիլյացիայով փոփոխելու միջոցով: Alteplase- ն ունի երկու հիմնական ձև ՝ հիմնվելով իր տիրապետած ցանցերի քանակի վրա. երկկողմանի ձև և միակողմանի ձև: Սկզբնապես գոյություն ունի մեկ շղթայի տեսքով, բայց ֆիբրինին ենթարկվելուց հետո այն վերածվում է դրա մուգ կամ երկկողմանի ձևի:

Դրա գործողության մեխանիզմը հիմնված է ֆիբրինոլիզի հատկության վրա: Alteplase- ը մի անգամ կառավարվելուց հետո, կապվում է խցանման ֆիբրինային ցանցին և ակտիվացնում է պլազմինոգենը `ավելի շատ պլազմին արտադրելու համար: Պլազմինը, իր հերթին, ունի ֆիբրինի ցանցը քայքայելու ունակություն: Այսպիսով, խցանումը կամ ձևավորված թրոմբոցը նույնպես քայքայվում է:

Alteplase- ի ֆիբրինին կապելը տեղի է ունենում Kringle 2 տիրույթի և ֆիբրոնեկտինի սպիտակուցի մատի նման տիրույթի միջոցով: Պլազմինոգենն ակտիվացնելուց հետո Alteplase- ը ունակ է մաքրել Arginine / Valine կապը `պլազմինոգենը քայքայելու համար:

Alteplase- ը հիմնականում օգտագործվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտի և այլ սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակ արյան խցանումները մաքրելու համար: Բացի այդ, Alteplase- ը նաև օգտագործվում է կաթետերում արյան խցանումները մաքրելու համար: Alteplase- ը նույնպես ենթարկվում է ալերգիկ պայմանների, և եթե այն ընդունվում է չափից մեծ դոզաներով, արյան մակարդման գործընթացը կարող է խանգարվել և կարող է հանգեցնել ավելորդ արյունահոսության:

Ինչ է Tenecteplase- ը:

Tenecteplase- ը նաև դեղամիջոց է, որը հանդես է գալիս որպես հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնող և հաստատվում է FDA- ի կողմից: Tenecteplase- ի մոլեկուլային քաշը կազմում է շուրջ 70kDa: Tenecteplase- ի կառուցվածքը բավականին բարդ է: Այս գենետիկորեն մշակված սպիտակուցային դեղը մի քանի մնացորդներում փոփոխվում է գլիկոզիլյացիայի միջոցով: Վերականգնման գործընթացում հնարավոր է հայտնաբերել երեք ամինաթթուների փոխարինումներ:


  1. Թրեոնինի 103-ի փոխարինումը ասպարագինի հետ (Thr103Asn)
    Kringle տիրույթ 1 - Asparagine 117- ի փոխարինումը գլյուտամինով (Asn117Gln)
    Սպիտակուցների տիրույթ - Tetra alanine- ի փոխարինում

Քանի որ դրանք մեծացնում են սպիտակուցի բևեռային բնույթը, այդ փոփոխությունները մեծացնում են դեղամիջոցի ունակությունը պլազմային պլանշետն ավելի հեշտությամբ մաքրելու և դրանով իսկ բարձրացնելով դեղամիջոցի կայունությունը: Այս փոփոխությունները մեծացնում են նաև դեղամիջոցի կիսով չափ կյանքը: Թմրամիջոցների վերացման հիմնական ուղին կարելի է իրականացնել լյարդի միջոցով: Tenecteplase- ը գործում է պլազմինոգենի վրա և քայքայում է պլազմինոգինը ՝ ստեղծելով պլազմին, որն էլ իր հերթին կսկսի թրոմբի կամ արյան խցանումը քայքայելու թրոմբոլիտիկ գործունեությունը: Tenecteplase- ը կապվում է kringle 2 տիրույթում և մաքրվում է Arginine / valine պարտատոմսով `պլազմինոգենը քայքայելու համար:

Այս դեղը օգտագործվում է ներերակային: Այն կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ և հանգեցնել արյունահոսության բարդությունների: Հետևաբար ճշգրիտ դեղաչափը կիրառելը շատ կարևոր է:

Որո՞նք են նմանությունները Alteplase- ի և Tenecteplase- ի միջև:


  • Երկուսն էլ գործում են որպես հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնողներ և ներգրավված են ֆիբրինոլիզի մեջ
    Երկու դեղերն էլ հանգեցնում են թրոմբի քայքայման, որը հայտնի է որպես թրոմբոլիզ:
    Երկու դեղերն էլ պրոտեազներ են, որոնք փոփոխված են գլիկոսիլյացիայի միջոցով:
    Երկու դեղերն էլ մոլեկուլային քաշ ունեն 70 կՎԱ-ին մոտ:
    Երկու դեղամիջոցները կառավարվում են ներերակային:
    Երկու դեղերն էլ կապում են ֆիբրինի kringle 2 տիրույթում և մաքրվում են Արգինին / Վալին կապով:
    Երկու դեղերն էլ լյարդի միջոցով արտազատվում են դետոքսիզացիայի գործընթացով:
    Երկու դեղերը կարող են հանգեցնել բարդությունների և ավելորդ արյունահոսության, եթե սխալ դեղաքանակ է կիրառվում:

Ո՞րն է տարբերությունը Alteplase- ի և Tenecteplase- ի միջև:

Ամփոփում - Alteplase ընդդեմ Tenecteplase- ի

Թե Alteplase- ը, թե Tenecteplase- ը հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացումներ են, որոնք կապվում են ֆիբրինի ցանցի հետ և ակտիվացնում են պլազմինոգենի քայքայումը: Այսպիսով, երկու դեղերն էլ պրոտեազներ են: Alteplase- ը փոփոխվում է գլիկոսիլյացիայով և հանդիսանում է սերիայի պրոտեազա: Tenecteplase- ը փոփոխվում է երեք մակարդակներում `գլիկոզիլյացիայի միջոցով: Երկու դեղերը ներգրավված են սրտամկանի սուր ինֆարկտի բուժման և արյան խցանումների մաքրման գործընթացում: Հետևաբար, այդ դեղերի ավելցուկը կարող է հանգեցնել թրոմբոլիզի ավելացման, որը հանգեցնում է ավելորդ արյունահոսության: Այսպիսով, պետք է խնամք ցուցաբերել դեղամիջոցը աննորմալ սրտանոթային բարդություններ ունեցող հիվանդներին վարելիս: Սա է Alteplase- ի և Tenecteplase- ի տարբերությունը:

Ներբեռնեք Alteplase- ի և Tenecteplase- ի PDF տարբերակը

Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց ռեժիմով ՝ ըստ մեջբերման գրության: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ `Alteplase- ի և Tenecteplase- ի միջև տարբերությունը

Հղում.

1. «Tenecteplase». Tenecteplase - ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ: Հասանելի է այստեղ
2. «Հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող»: Հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող - ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ: Հասանելի է այստեղ

Image քաղաքավարություն.

1.'Blausen 0463 HeartAttack 'by Blausen Medical Communications, (CC BY 3.0) Commons- ի միջոցով Wikimedia