Մարդու սիրտը ունի կծկման իր սեփական ռիթմը ստեղծելու եզակի հատկություն: Այս ռիթմը ծագում է սրտանոթային հանգույցում, որը գտնվում է սրտի ատրիումում: Սինոատրիումային հանգույցում առաջացած ազդակները շրջում են սրտի հաղորդիչ հյուսվածքով վերին պալատներից մինչև ստորին պալատները, ի վերջո, հանգեցնում է ատրիայի լավ նվագախմբային սեղմման, որին հաջորդում է փորոքները: Atria- ի պայմանագրով արյունը հոսում է վերին պալատներից դեպի ստորին պալատները: Մածուկի կծկումը առաջացնում է արյան հոսքը ստորին պալատներից դեպի աորտա, այնուհետև ամբողջ մարմինը:

Առողջ անհատների դեպքում սիրտը ծեծում է միջին արագությամբ 70-90 անգամ մեկ րոպեի ընթացքում: Բայց սրտի հիվանդների մոտ սրտի ռիթմը խանգարում է: Atria- ը և ventricles- ը տարբեր տեմպերով և ոչ սինխրոն ձևով են պայմանավորվում, ինչը կարող է հանգեցնել սրտամկանի:

Սրտի փոխարժեքի անկանոնությունները պահանջում են միջամտություն ՝ սրտամկանի կամ դեֆիբրիլյացիայի տեսքով:

Սրտաբանություն

Սա բժշկական միջամտություն է, որն օգտագործվում է սրտի աննորմալ մակարդակի նորմալացման համար, որը տեղի է ունենում atrial flutter, atrial fibrillation կամ ventricular տախիկարդիայի մեջ: Այս պայմաններում սրտի հաճախությունը գերազանցում է 100 bpm- ը և անկանոն է: Վիճակը կարող է լինել էպիզոդիկ և ցույց է տալիս սրտի հիմքում ընկած ժամանակահատվածը, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, կարդիոմիոպաթիան և այլն:

Սրտաբաշխումը երկու տեսակի է

Էլեկտրական Cardioversion- ը վերաբերում է էլեկտրական հոսանքի բուժական դեղաչափի կիրառմանը սրտանոթային ցիկլի որոշակի պահին: Ժամկետները կարևոր են փորոքային տախիկարդիայից խուսափելու համար: Սա պլանավորված ընթացակարգ է, որն իրականացվում է արտագնա հիվանդների հիման վրա `այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն պատմություն էպիզոդիկ atrial փչոց կամ atrial fibrillations: Էլեկտրական հոսանքը կառավարվում է օգտագործելով բարձիկներ, որոնք տեղադրված են կրծքավանդակի կամ կրծքավանդակի եւ հետեւի վրա: Դրանք անցկացվում են տեղում `աղի վրա հիմնված գելի օգնությամբ: Մալուխները միացված են սարքին, որն առաջացնում է ցնցումներ և ցուցադրում է սրտի ռիթմը: Հիվանդին տրվում են նստակյացակներ ՝ ամբողջ ընթացակարգն ավելի դյուրին դարձնելու համար:

Էլեկտրական Cardioversion- ը երբեմն կարող է օգտագործվել որպես փրկարար միջամտություն արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են փորոքային տախիկարդիան:

Դեղաբանական սրտաբանությունը ենթադրում է հակաարտրամիկ դեղամիջոցների օգտագործում ՝ սրտի նորմալ մակարդակը վերականգնելու համար: Նատրիումի ալիքների արգելափակումները, բետա բլոկլերները, կալիումի ալիքով արգելափակողները կամ կալցիումի ալիքի արգելափողներն օգտագործվող դեղերն են: Այս բոլոր դեղերը գործում են սրտի մկանների հաղորդունակությունը նվազեցնելու համար, ինչն էլ իր հերթին նվազեցնում է սրտի կշիռը: Սա լավ այլընտրանք է այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն վերջին ժամանակների ֆիբրիլյացիա:

Դեֆիբրիլացիա

Սա արտակարգ իրավիճակների վերակենդանացման կարգ է, որի ընթացքում բարձր էներգիայի էլեկտրական ցնցումների բուժական չափաբաժինները տրվում են հիվանդներին ՝ վերականգնելու սրտի բաբախումը սրտային կալանքի կամ իմպուլսային փորոքային տախիկարդիայի մեջ: Դրանք կարող են իրականացվել ցանկացած պահի `սրտային ցիկլի ընթացքում:

Դեֆիբրիլյատորների տարբեր տեսակներ.

Ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատորները, որոնք, ընդհանուր առմամբ, տեղակայված են հասարակական վայրերում, ինչպիսիք են օդանավակայանները, ավտոբուսի կայարանը, երկաթուղային կայարանները, գրասենյակները և այլն, նախագծված են վերլուծելու խանգարված սրտի բաբախյունը և համապատասխանաբար ցնցումներ կազմակերպելու համար: Դրանք կարող են իրականացվել չվերապատրաստված անձնակազմի կողմից և չեն կարող ձեռքով շրջանցվել: Միակ թերությունն այն է, որ նրանք տևում են 10-20 վայրկյան `վերլուծելու ռիթմը, որը կարող է լինել կրիտիկական:

Կիսամյակային ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատորները նման են, բացառությամբ այն բանի, որ նրանք կարող են կառավարվել ձեռքով, երբ շահագործվում են պատրաստված պարամեդիկի միջոցով: Նրանք կարող են արագացնել սրտի կշիռը: Այս մեքենաներն ունեն ԷՍԳ էկրան, որն օգնում է վերակենդանացմանը:

Ներքին դեֆիբրիլյատորները դիտվում են վիրահատությունների սենյակներում, որտեղ դրանք օգտագործվում են սրտի կաթվածը վերականգնելու համար `բաց սրտի վիրահատության ընթացքում: Ձողերը տեղադրվում են սրտի վերևում և ներքևում, և ցնցումը տրվում է:

Ավտոմատ ներքին սրտի դեֆիբրիլատորը (AICD) փոխպատվաստվում է մաշկի տակ կրծքավանդակի տարածքում: Նրանք անընդհատ վերահսկում են սրտի ռիթմը: Ռիթմի ցանկացած անկանոնություն զգալուց հետո այն անմիջապես ցնցումներ է ուղարկում սրտի մկանները և վերականգնում է սրտի նորմալ մակարդակը:

Սրտաբորբոքումը և դեֆիբրիլյացիան ամփոփելու համար երկուսն էլ վերականգնում են նորմալ սրտի հաճախությունը `դեֆիբրիլյացիան հանդիսանալով սրտի վթարային իրավիճակում ընտրության կարգ:

Հղումներ

  • http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation
  • http://www.patient.co.uk/doctor/defibrillation-and-cardioversion
  • http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arhythmia/PreventionTreatmentofArhythmia/Cardioversion_UCM_447318_Article.jsp
  • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007110.htm
  • http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cardioversion/basics/definition/prc-20012879
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Cardioversion