Կոագուլյացիա ընդդեմ կեղտոտման

Կոագուլյացիան և կծկումը նույն երևույթն են: Բժշկական տերմինը կոագուլյացիա է, մինչդեռ պառկեցման ժամկետը `խցանում: Կծկումը հեշտ տերմին է, և բժիշկները նույնպես վերևից չեն օգտագործում այն:

Խցանման ձևավորումը մարմնի ամենակարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմներից մեկն է: Դա կանխում է արյունահոսության և վարակի տարածումը, և դա վերածննդի վերացման կարևոր քայլ է: Այն ապահովում է էպիթելի բջիջների և ֆիբրոբլաստների ակտիվ բաժանման հիմքը, որը նախորդում է վերքերի բուժմանը:

Արյան անոթի վնաս պատճառելու դեպքում այն ​​արյան բջիջներին բացահայտում է խիստ ռեակտիվ արտաբջջային մատրիցային նյութը: Արտաբջջային նյութում արյան բջիջների համար կան բազմաթիվ կապող վայրեր: Վնասվածքը վնասում է նաև արյան բջիջները: Այս իրադարձությունները ձգում են թրոմբոցիտների ակտիվացումը և ագրեգացումը: Վնասված թրոմբոցիտներն ու էնդոթելիալ բջիջները սեկրեցում են բորբոքային միջնորդներին, որն էլ իր հերթին ակտիվացնում է արյան բջիջները ՝ տարբեր հզոր քիմիական նյութեր արտադրելու համար: Այս քիմիական նյութերն իր հերթին ակտիվացնում են ավելի շատ թրոմբոցիտներ և հանգեցնում են թրոմբոցիտների խցիկի ձևավորմանը: Կազմման այս մասը լիովին կախված է թրոմբոցիտների քանակից և գործառույթից: Հետևաբար թրոմբոցիտների ցածր քանակը (թրոմբոցիտոպենիա) կամ թրոմբոցիտների անբավարար գործառույթը (թրոմբաստենիա) առաջացնում է թրոմբոցիտների խցիկի հետաձգված ձևավորում: Դա կարող է հայտնաբերվել արյունահոսության երկարատև թեստով: Ականջօղի վրա փոքրիկ փորիկ է արվում, և առաջին հերթին արյունահոսությունը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը վերցվում է որպես արյունահոսության ժամանակ:

Կազմման հաջորդ քայլը կոագուլյացիայի ճիշտ կասկադն է: Կոագուլյացիան կարող է առաջանալ երկու հիմնական ուղիների երկայնքով: Դրանք ներքին և արտածին ճանապարհն են: Կան լյարդի արտադրած տարբեր խցանման գործոններ, և դրանք կենսական նշանակություն ունեն կլանման գործընթացի համար: Այս խցանման գործոնների բացակայությունը խանգարում է կծկմանը: VIII գործոնի բացակայությունը առաջացնում է հեմոֆիլիա A. IX գործոնի բացակայությունը առաջացնում է հեմոֆիլիա B (Սուրբ Ծննդյան հիվանդություն): (Կարդացեք տարբերությունը հեմոֆիլիայի A- ի և B- ի միջև): Այս խանգարումները երկարացնում են պրոտոմբինի ժամանակի թեստը, որը սովորական փորձարկում է արվում սովորաբար ՝ կոագուլյացիայի խանգարումները գնահատելու համար:

Արտաքին ճանապարհը հայտնի է նաև որպես հյուսվածքների գործոնի ուղին: Վնասվածքների դեպքում, երբ հյուսվածքները վնասվում են, ուժեղ ռեակտիվ հյուսվածքային գործոնը ենթարկվում է: Սա ակտիվացնում է գործոն X- ը `VII գործոնի և կալցիումի իոնների առկայության դեպքում: Ներքին ճանապարհը ներառում է շատ խցանման գործոններ, քան արտաքին ճանապարհը: Այն սկսվում է XII գործոնով ակտիվանալուց հետո վնասված անոթային էնդոթելիի հետ շփումից հետո: XIIa- ն ակտիվացնում է XI գործոնը, որն իր հերթին ակտիվացնում է IX գործոնը `VIII գործոնի, կալցիումի իոնների և ֆոսֆոլիպիդների առկայության դեպքում: Ակտիվացված գործոն IXa- ն ակտիվացնում է գործոն X- ը: Factor X- ի ակտիվացումը նշում է կոագուլյացիայի կասկադի վերջին քայլի մուտքը, որը հանդիսանում է ընդհանուր ուղին:

Ակտիվացված գործոն Xa- ը պրոտոմբինը վերածում է թրոմբինի ՝ գործոն V- ի, կալցիումի իոնների և ֆոսֆոլիպիդների առկայության դեպքում: Թրոմբինը ֆիբրինոգենը վերածում է ֆիբրինի: Թրոմբինը նաև ակտիվացնում է XIII գործոնը և օգնում է խաչաձև կապակցված ֆիբրինի հետ: Արդյունքը բարդ ֆիբրինի խառնուրդ է: Արյան բջիջները կցվում են ցանցագործությանը և վերջնական խցանման ձևերին:

Կարդալ ավելին:

1. Տարբերությունը թրոմբոզի և էմբոլիայի միջև